Боль в горле
Жалобы на боль в горле — это одна из наиболее частых причин обращения пациентов к лор-врачам.
Пожалуй, каждый из нас сталкивался с таким неприятным симптомом хотя бы раз в жизни.
Но все ли знают причины и способы решить проблему?
Причины боли в горле
Боль в горле может быть вызвана различными факторами: инфекционными и внешними. К первым относятся вирусы и бактерии, провоцирующие развитие заболеваний (например, фарингит, тонзиллит); ко вторым — пища или напитки, раздражающие слизистую, табачный дым, механические повреждения и многое другое. Кроме того, боль в горле может сопровождать хронический кашель, аллергические реакции и опухолевые процессы.
Сильная боль в горле свойственна многим респираторным инфекциям, которые поражают слизистую глотки и гортани. Зачастую она возникает наряду с повышенной температурой, насморком, кашлем и общей слабостью.
Боль в горле обычно бывает вызвана такими вирусными заболеваниями, как:
- грипп (острая респираторная вирусная инфекция, при которой может наблюдаться воспаление слизистой оболочки и лимфоидных тканей глотки);
- инфекционный мононуклеоз (острое инфекционное заболевание, провоцирующее воспаление миндалин);
- аденовирусная инфекция (поражение слизистых, одна из разновидностей ОРВИ);
- другие ОРВИ.
Ощущения и их интенсивность при этом довольно разнообразны. Боль бывает одно- или двусторонняя, умеренная и усиливающаяся при глотании, резкая, царапающая или сдавливающая, отдающая в ухо или даже зубы. Кроме того, вы можете ощущать першение, покалывание, резь или сухость, сопровождающуюся кашлем.
Больное горло — характерный признак бактериальных инфекций. Например, боль, усиливающаяся при глотании, может быть симптомом острого тонзиллита (ангины). Начинается с чувства дискомфорта и першения в глотке, затем появляется резкая боль, которая отдает в ухо, затылок и шею. Это происходит на фоне повышенной температуры, мышечных болей и общей слабости.
Существуют три вида ангины:
- легкая — наблюдается увеличение и покраснение миндалин, налета нет;
- средняя — появляется точечный налет (обычно белый);
- тяжелая — лакуны миндалин заполняются гноем.
У ребенка боль в горле, сопровождающаяся нарушениями дыхания, наблюдается при эпиглоттите — воспалении надгортанника.
Болит горло, пропал голос, подскочила температура тела, появился «лающий» кашель — эти симптомы типичны для ларингита. Такое воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок может возникнуть по разным причинам, даже из-за перенапряжения голоса.
Боль в горле бывает также следствием переохлаждения или длительного пребывания в помещении с сухим или загрязненным воздухом. Обычно в таком случае достаточно попить теплой воды, после чего неприятные ощущения проходят. Однако если болевой синдром беспокоит продолжительное время, вызывает дискомфорт при приеме пищи, мешает говорить, — следует посетить врача.
Диагностика
Установить точную причину боли в горле поможет терапевт или врач-отоларинголог. Для диагностики проводится инструментальный осмотр дыхательных путей, рентгенография, УЗИ, бактериологические и серологические реакции.
При неосложненном течении тонзиллита или фарингита врач только осматривает слизистую ротоглотки и прощупывает региональные лимфоузлы. В случаях тяжелого протекания болезни, развития осложнений или частых рецидивах берется мазок с миндалин для посева и определения чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам. При необходимости проводят клинический анализ крови и другие обследования.
Лечение боли в горле
Первая доврачебная помощь
Чтобы ослабить болевой синдром, не прибегая к приему лекарственных препаратов, рекомендуется обильное теплое питье (травяные чаи) и полоскание горла (настойка календулы, солевой раствор). Следует устранить любые раздражители и избегать слишком горячих и холодных напитков и пищи, которая может оказать механическое воздействие на слизистую. Важно также обеспечить покой горлу и связкам: не разговаривать долго и громко, дышать носом и не переохлаждаться.
После диагностирования
Курс лечения определяется в зависимости от того, что послужило причиной возникновения боли в горле. При инфекционных заболеваниях лор-врачи назначают комплексную терапию. Ее важной частью являются препараты для местного применения, которые обладают антисептическими свойствами и оказывают мягкое противовоспалительное действие. Такие препараты существуют в разных лекарственных формах: спреи, полоскания, ингаляции, таблетки для рассасывания. У каждой группы есть свои преимущества, но в лечении острого тонзиллита особенно выделяются растворы для полоскания: они способны не только обеспечить антисептическую обработку тканей, но и бережно очистить миндалины от налета и гноя.
Примером оптимальной комплексной терапии является совместное использование раствора для полоскания горла и пастилок для рассасывания. Так, шипучие таблетки фурацилина применяют для приготовления раствора, который обладает противобактериальными свойствами и удаляет бактерии со слизистой горла. Рассасывающие таблетки используют после полоскания для усиления лечебного эффекта. Такая комплексная терапия применяется 3 раза в день.
За счет широкого спектра антимикробного действия (противовирусная и противогрибковая активность) и механического удаления бактерий и продуктов воспаления комплексный подход позволяет ускорить процесс выздоровления.
Для повышения эффективности лечения врач также может назначить физиотерапевтические методы: УВЧ на область глотки, магнитолазерную терапию.
Боль в горле — одна из распространенных причин покупки антибиотиков для самолечения. Однако в случае с вирусной природой заболевания они не сработают, зато ослабят организм. Важно помнить, что антибиотики без назначения врача использовать нельзя.
В каких случаях стоит обратиться к специалисту?
Если у вас болит горло, однако нет других жалоб или признаков ОРВИ, помогут домашние средства — теплое питье и полоскание. Но при продолжительном и усиливающемся болевом синдроме и появлении других симптомов (например, высокой температуры или высыпаний на коже) следует обратиться к специалисту, чтобы установить причину боли в горле.
Когда обратиться за профессиональной помощью необходимо сразу же?
- При попадании инородных тел в горло. Резкие боли могут быть вызваны случайным проглатыванием мясных или рыбных костей: болевые ощущения при этом имеют колющий или режущий характер и определенную локализацию. У детей острый дискомфорт в горле и сильный кашель бывает при попадании мелких деталей от игрушек в дыхательные пути.
- При химическом ожоге слизистой кислотами и щелочами.
- При длительных болях неопределенного характера, сопровождающихся отечностью и нарушениями глотания.
- В случае, если симптомы сохраняются даже после прохождения назначенной врачом терапии.
Источники
177 Боль в горле и способы ее коррекции местными препаратами. Лучшева Ю.В. РМЖ. №24 от 02.11.2011
178 Боль в горле: эффективность топической терапии. Старостина С.В. РМЖ. №9 от 05.05.2014
Список аптек
