Почему болит горло без температуры
Среднестатистический взрослый россиянин сталкивается с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) 2–4 раза в год. При ОРВИ обычно появляются боль в горле и лихорадка1. Но бывают состояния, когда горло болит без температуры. Что делать в такой ситуации, какие причины могут ее вызвать и как защититься от возможных осложнений — рассказываем в статье.
Причины боли в горле без температуры
Пациенты описывают характер боли в горле по-разному. Среди частых жалоб преобладают покалывания, сухость, «комок» в горле, першение, боль при глотании2. Такой симптом может иметь инфекционную (патологическую) и неинфекционную этиологию3. Остановимся подробнее на всех причинах этого состояния.
Патологические причины
● ОРВИ
Существует мнение, что чаще всего боль в горле беспокоит пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ)4. В 30–50% случаев заболевание вызывают риновирусы. Примечательно, что риновирусная инфекция, провоцирующая боль в горле, заложенность носа, чихание и кашель, не приводит к развитию лихорадки, имеет место лишь небольшой субфебрилитет5.
● Фарингит
Воспалительный процесс в глотке — фарингит — протекает с выраженной болью в горле6. Обычно пациенты жалуются на чувство першения или саднения. При этом температура поднимается редко или не поднимается вообще6. Около 70% острых фарингитов вызываются вирусами, среди которых чаще обнаруживают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Среди бактериальных возбудителей при ОФ ведущая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А: 15–30% случаев заболевания у детей и 5–17% случаев у взрослых.7
● Ларингит
Воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и подсвязочного пространства. Первые симптомы – сухой лающий кашель, осиплость голоса1.
● Тонзиллофарингит
Тонзиллофарингит — воспаление миндалин и слизистой оболочки глотки. Заболевание вызывают респираторные вирусы, патогенные бактерии или грибки. Оно нередко протекает без лихорадки8.
Аллергические реакции
Аллергические реакции на продукты питания, шерсть животных, холодный воздух, плесень и пыльцу провоцируют ощущение першения, жжения или боли в горле. Обычно оно проходит, когда человек перестает контактировать с аллергеном и принимает антигистаминный препарат, рекомендованный лечащим врачом2.
Причины, не связанные с аллергией и инфекциями
● Инородные тела и травмы
Боли в горле без выраженной лихорадки часто появляются на фоне травм слизистой и мягких тканей этой анатомической области2. Горло можно повредить рыбными костями и твердой пищей. Боль характеризуется высокой интенсивностью и сопровождается обильным слюноотделением. Инородные тела вызывают приступы рефлекторного кашля, боль в области гортани, охриплость, нарушение дыхания2.
Остеохондроз
Боль в горле может сопровождать дегенеративные изменения позвоночника в шейном отделе3.
Кроме того, есть ряд других триггеров, провоцирующих боль в горле2,3:
● курение, как активное, так и пассивное;
● синдром постназального затека (состояние, при котором выделения из носовой полости спускаются по задней стенке глотки в трахею и бронхи);
● раздражение глотки химическими веществами;
● заболевания пародонта;
● ларингофарингеальный рефлюкс и др.
Диагностика2,3
При боли в горле можно обратиться к терапевту. Собрав анамнез, сопоставив его с данными осмотра и результатами лабораторных исследований, врач назначит курс лечения или порекомендует консультации смежных специалистов: аллерголога, ЛОРа, хирурга, невролога.
При специфических причинах появления болезненности в горле врачу зачастую достаточно оценить состояние слизистой ротоглотки и провести пальпацию регионарных лимфоузлов (шейных и подчелюстных).
К лабораторным исследованиям в виде мазка для посева на антимикробную чувствительность и общего анализа крови прибегают при тяжелом течении тонзиллофарингита, ларингита, риске развития осложнений и частых рецидивах этих патологий.
При подозрении на травмы и инородные тела в ротоглотке диагностические мероприятия проводятся безотлагательно. Обычно в таких ситуациях применяются ларингоскопия и фарингоскопия.
Диагностический комплекс при подозрении на остеохондроз как на причину боли в горле включает рентгенологические исследования, КТ или МРТ.
Лечение
Терапия боли в горле без температуры должна быть направлена на устранение причины появления этого симптома.
Для борьбы с патогенной микрофлорой, вызвавшей инфекционно-воспалительное заболевание ротоглотки, используют этиотропную терапию3. Подбирать ее должен врач, самолечение может ухудшить состояние пациента.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости может быть рекомендовано применение местных противомикробных средств, например ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА для полоскания горла9. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, способствует вымыванию патогенных бактерий со всей поверхности слизистой рта и горла9,10,11,12.
ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА выпускается в форме шипучих таблеток, которые быстро растворяются в воде комнатной температуры и позволяют приготовить раствор для полоскания горла без дополнительного измельчения таблетки9,12. Достаточно взять 1 шипучую таблетку, просто добавить воды и полоскать горло свежеприготовленным раствором 2-3 раза в день9.
ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА шипучий имеет компактную форму выпуска - стрипы по 2 или 4 таблетки9. Его всегда легко взять с собой и приготовить раствор в любом удобном месте. Большая упаковка 20 шипучих таблеток поможет справиться с болью в горле всей семье: от самых маленьких до бабушек и дедушек9.
Для лечения шейного остеохондроза обычно назначают курсы нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, миорелаксантов и витаминотерапию. В подострой стадии показано проведение физиотерапии и ЛФК13.
При подозрении на травму или инородное тело в горле необходимо срочно обратиться к хирургу или в травмпункт. Врач назначит лечение в зависимости от ситуации3.
Меры профилактики
Наиболее простой мерой профилактики заболеваний горла является устранение провоцирующих факторов. Врачи рекомендуют:14
● избегать переохлаждения тела;
● отказаться от употребления табака и алкоголя;
● не пить слишком холодные и горячие напитки;
● применять сосудосуживающие назальные препараты строго по инструкции;
● своевременно лечить заболевания носоглотки и другие болезни.
Коротко о главном
➢ Боль в горле без повышения температуры — симптом, который не стоит игнорировать. Он может указывать на инфекционно-воспалительные заболевания глотки и гортани, аллергические реакции, травмы или наличие инородного тела в ротовой полости.
➢ Для получения адекватной медицинской помощи обратитесь к врачу. Только специалист сможет определить причину дискомфорта в ротоглотке и назначить эффективную терапию.
➢ При ОРВИ показаны противовирусные препараты, при аллергических реакциях — антигистаминные средства, при остеохондрозе — нестероидные противовоспалительные лекарства.
➢ Для уничтожения бактерий в ротовой полости рекомендовано применение местных антимикробных средств, таких как ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА.
➢ При подозрении на травму или инородное тело в горле незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Список источников
1 Клинические рекомендации МЗ РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». ID 724. 2021
2 Захарова И. Н., Коровина Н. А., Овсянникова Е. М. Боль в горле // Медицинский совет /№2. – 2013. – С. 70–76
3 Мальцева Г. С. Дифференцированный подход к лечению боли в горле //Consilium Medicum. – 2019. – Т. 21. – №. 11. – С. 20-23.
4 Анготоева И. Б., Мушьян И. А. Боль в горле и ее причины. Российская оториноларингология. 2019;18(3):17–21
5 Зайцев А. А. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия // Лечебное дело № 3.2016. С. 21–28.
6 Блоцкий А. А. Воспалительные заболевания глотки // Методическое пособие / АГМА: Благовещенск. 2015 год
7 Гострый А. В., Симонова А. В., Михайлова Н. А. и др. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза. Архивъ внутренней медицины. 2019; 9(1): 32–43.
8 Янов Ю. К. Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллфарингита.
9 Листок-вкладыш – информация для пациента ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА, РУ № ЛП-№(004288)-(РГ-RU) от 15.01.2024
10 Satomura K. et al. Prevention of upper respiratory tract infections by gargling: a randomized trial //American journal of preventive medicine. – 2005. – Т. 29. – №. 4. – С. 302-307
11 Рыбак Н. А. и др. Чувствительность/резистентность микроорганизмов, выделенных из биопленок, к антибактериальным средствам при хроническом тонзиллите //Клиническая инфектология и паразитология. – 2016. – Т. 5. – №. 2. – С. 171-182.
12 Карпищенко С. А., Колесникова О. М. Местная терапия острого тонзиллофарингита //РМЖ Учредители: Русский Медицинский Журнал. – №. 2. – С. 50-54.
13 Пилипович А. А. Лечение и профилактика остеохондроза //Лечебное дело. – 2015. – №. 2. – С. 15-22.
14 Хронический тонзиллит / С. А. Артюшкин, Н. В. Еремина, С. В. Рязанцев, О. В. Карнеева; под ред. профессора С. В. Рязанцева. – СПб.: Полифорум Групп, 2019. – 40 с
Список аптек
